لانگ پلسڈ 1064 این ڈی: YAG لیزر سیاہ جلد کے مریضوں میں ہیمنگیوما اور عروقی خرابی کا ایک موثر علاج ثابت ہوتا ہے جس کے بڑے فوائد کے ساتھ محفوظ، اچھی طرح برداشت کرنے والا، کم سے کم وقت اور کم سے کم ضمنی اثرات کے ساتھ سستا طریقہ کار ہے۔
سطحی اور گہری ٹانگوں کی رگوں کے ساتھ ساتھ دیگر عروقی گھاووں کا لیزر ٹریٹمنٹ ڈرمیٹولوجی اور فلیبولوجی میں لیزر کے زیادہ عام استعمال میں سے ایک ہے۔درحقیقت، لیزر بڑی حد تک عروقی پیدائشی نشانات جیسے ہیمنگیوماس اور پورٹ وائن کے داغوں اور روزاسیا کے حتمی علاج کے لیے انتخاب کا علاج بن چکے ہیں۔لیزرز کے ساتھ مؤثر طریقے سے علاج کیے جانے والے پیدائشی اور حاصل شدہ سومی عروقی گھاووں کی رینج مسلسل پھیلتی جا رہی ہے اور اسے سلیکٹیو فوٹو تھرمولائسز کے اصول کے ذریعے بیان کیا گیا ہے۔عروقی مخصوص لیزر سسٹم کے معاملے میں، مطلوبہ ہدف انٹراواسکولر آکسی ہیموگلوبن ہے۔
آکسی ہیموگلوبن کو نشانہ بنا کر، توانائی کو ارد گرد کے برتن کی دیوار میں منتقل کیا جاتا ہے۔فی الحال، 1064-nm Nd: YAG لیزر اور مرئی/قریب انفراریڈ (IR) انٹینس پلس لائٹ (IPL) ڈیوائسز دونوں اچھے نتائج دیتے ہیں۔تاہم، بنیادی فرق یہ ہے کہ Nd: YAG لیزر بہت گہرائی میں داخل ہو سکتے ہیں اور اس لیے یہ ٹانگوں کی رگوں جیسی بڑی، گہری خون کی نالیوں کے علاج کے لیے زیادہ موزوں ہیں۔Nd کا ایک اور فائدہ: YAG لیزر میلانین کے لیے اس کا کم جذب گتانک ہے۔میلانین کے لیے کم جذب گتانک کے ساتھ، کولیٹرل ایپیڈرمل کو پہنچنے والے نقصان کے لیے کم تشویش ہے اس لیے اسے گہرے رنگت والے مریضوں کے علاج کے لیے زیادہ محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے۔بعد از سوزش ہائپر پگمنٹیشن کے خطرے کو ایپیڈرمل کولنگ ڈیوائسز کے ذریعے مزید کم کیا جا سکتا ہے۔میلانین جذب سے ہونے والے کولیٹرل نقصان سے بچانے کے لیے ایپیڈرمل کولنگ ضروری ہے۔
ٹانگوں کی رگ تھراپی سب سے زیادہ درخواست کردہ کاسمیٹک طریقہ کار میں سے ایک ہے۔تقریباً 40% خواتین اور 15% مردوں میں ایکسٹیٹک وینیولز موجود ہیں۔70% سے زیادہ کی خاندانی تاریخ ہے۔اکثر، حمل یا دیگر ہارمونل اثرات ملوث ہوتے ہیں۔اگرچہ بنیادی طور پر کاسمیٹک مسئلہ ہے، ان میں سے نصف سے زیادہ برتن علامتی بن سکتے ہیں۔عروقی نیٹ ورک مختلف صلاحیتوں اور گہرائیوں کے متعدد برتنوں کا ایک پیچیدہ نظام ہے۔ٹانگ کی وینس کی نکاسی دو بنیادی چینلز پر مشتمل ہوتی ہے، گہرا پٹھوں کا پلیکسس اور سطحی جلد کا پلیکسس۔دونوں چینلز گہرے سوراخ کرنے والے برتنوں کے ذریعے جڑے ہوئے ہیں۔چھوٹی جلد کی نالیاں، جو اوپری پیپلیری ڈرمیس میں رہتی ہیں، گہری جالی دار رگوں میں بہہ جاتی ہیں۔بڑی جالی دار رگیں جالی دار ڈرمس اور ذیلی چربی میں رہتی ہیں۔سطحی رگیں 1 سے 2 ملی میٹر تک بڑی ہو سکتی ہیں۔جالی دار رگوں کا سائز 4 سے 6 ملی میٹر ہو سکتا ہے۔بڑی رگوں کی دیواریں موٹی ہوتی ہیں، ان میں ڈی آکسیجن شدہ خون کا زیادہ ارتکاز ہوتا ہے، اور یہ 4 ملی میٹر سے زیادہ گہری ہو سکتی ہیں۔برتن کے سائز، گہرائی، اور آکسیجنیشن میں تغیرات ٹانگوں کی رگوں کے علاج کے طریقہ کار اور افادیت کو متاثر کرتے ہیں۔آکسی ہیموگلوبن جذب کی چوٹیوں کو نشانہ بنانے والے مرئی روشنی والے آلات ٹانگوں پر انتہائی سطحی telangiectasias کے علاج کے لیے قابل قبول ہو سکتے ہیں۔طویل طول موج، قریب IR لیزر ٹشو کے گہرے دخول کی اجازت دیتے ہیں اور گہرے جالی دار رگوں کو نشانہ بنانے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔لمبی طول موجیں بھی زیادہ جذب کے گتانک کے ساتھ چھوٹی طول موج کے مقابلے میں زیادہ یکساں طور پر گرم ہوتی ہیں۔
لیزر ٹانگ رگ کے علاج کے اختتامی نکات فوری طور پر برتن غائب ہو جانا یا نظر آنے والے انٹراواسکولر تھرومبوسس یا ٹوٹنا ہیں۔مائکروتھرومبی برتن کے لیمن میں قابل تعریف ہوسکتی ہے۔اسی طرح، خون کی perivascular extravasations برتن پھٹنے سے ظاہر ہو سکتا ہے.کبھی کبھار، ایک قابل سماعت پاپ کو پھٹنے کے ساتھ سراہا جا سکتا ہے۔جب نبض کا بہت کم دورانیہ، 20 ملی سیکنڈ سے کم، استعمال کیا جاتا ہے، تو جگہ کے سائز کا پورپورا ہو سکتا ہے۔یہ ممکنہ طور پر تیز مائکروواسکولر حرارتی اور پھٹنے کے لیے ثانوی ہے۔
Nd: متغیر اسپاٹ سائز (1-6 ملی میٹر) اور زیادہ روانی کے ساتھ YAG ترمیم زیادہ محدود کولیٹرل ٹشو نقصان کے ساتھ فوکل ویسکولر کو ختم کرنے کی اجازت دیتی ہے۔طبی تشخیص سے پتہ چلتا ہے کہ نبض کا دورانیہ 40 اور 60 ملی سیکنڈ کے درمیان ٹانگوں کی رگوں کا بہترین علاج فراہم کرتا ہے۔
ٹانگوں کی رگوں کے لیزر علاج کا سب سے عام منفی ضمنی اثر پوسٹ انفلامیٹری ہائپر پگمنٹیشن ہے۔یہ عام طور پر گہری جلد کی قسموں، سورج کی روشنی، نبض کا کم دورانیہ (<20 ملی سیکنڈ)، پھٹ جانے والی نالیوں اور تھرومبس کی تشکیل کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔یہ وقت کے ساتھ ختم ہو جاتا ہے، لیکن کچھ معاملات میں یہ ایک سال یا اس سے زیادہ بھی ہو سکتا ہے۔اگر ضرورت سے زیادہ حرارت یا تو نامناسب روانی یا نبض کے دورانیے سے فراہم کی جاتی ہے، تو السریشن اور اس کے نتیجے میں داغ پڑ سکتے ہیں۔
پوسٹ ٹائم: اکتوبر 31-2022